王刚教授讲银屑病

一、银屑病是什么？有哪些类型？

银屑病是一种由免疫系统失调引起的慢性自身免疫性皮肤病，主要表现为皮肤出现大小不等的红斑、鳞屑、丘疹和斑块等症状。其病程波动，有时缓解，有时复发。

根据临床表现、病理特点和预后等不同因素，银屑病可分为以下几种类型：

1.寻常型银屑病：这是最常见的类型，占所有银屑病患者的80%以上。它表现为多个对称性红色斑块，皮表面有白色或鳞片状角质增生。

2.关节型银屑病：这是银屑病与关节炎相结合的类型，患者除了出现寻常型银屑病的症状外，还出现关节痛和炎症。

3.局限型银屑病：这种类型的症状较轻，只在身体的特定部位出现红斑和鳞片，如头皮、耳、手指和脚趾等。

4.滤泡型银屑病：罕见的一种类型，表现为针头至小豆子大小的白色丘疹，分布于面部、上肢和胸背。

5.倒刺状银屑病：这种类型的症状严重，可以导致皮肤变黑、肥厚和收缩。

二、银屑病的病因是什么？

银屑病的病因目前尚不完全明确，但有许多因素已经被证实与其发病有关，主要包括：

1.遗传因素：家族史是诊断银屑病的一个重要指标，患者的第一级亲属中患有银屑病的风险会增加10倍。

2.免疫系统失调：银屑病的发病与免疫细胞，尤其是T细胞和Th17细胞过度激活、释放过多的细胞因子和足以破坏正常皮肤细胞的自身抗体有关。

3.生活方式：如吸烟、饮酒、压力大、缺乏锻炼等生活习惯会导致免疫系统失调，从而引起银屑病的发病。

4.感染：细菌、病毒和真菌感染被认为是银屑病的诱因之一。

5.药物：一些药物，如血压药物、非甾体消炎药、抗抑郁药等，都可能加重或诱发银屑病。

三、银屑病的治疗方法有哪些？

目前，银屑病尚无根治方法，但通过积极的治疗可缓解疾病的症状，并控制其复发。治疗方法包括以下几个方面：

1.药物治疗：局部涂抹及口服抗组胺剂、糖皮质激素、维A酸、维D3类似物、免疫抑制剂、光敏剂等药物均可治疗银屑病，但需谨慎使用，避免副作用。

2.光疗：可使用紫外线治疗（UVB和PUVA）或激光治疗来缓解银屑病症状，但需在专业医生的指导下进行，注意治疗方式和时间。

3.生物制剂：通过针对免疫系统中特定分子、切断炎症反应链的方式治疗银屑病，如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等。但需注意副作用及费用问题。

4.保湿护理：银屑病患者的皮肤更容易干燥，因此要经常涂抹保湿霜来缓解瘙痒和鳞屑。

四、银屑病能否遗传？如何预防？

银屑病是一种遗传性疾病，患有该病的家族亲属发病率会明显高于正常人群。遗传学研究表明，多基因遗传和环境因素之间的相互作用是银屑病发病的主要原因。

目前，尚无特效预防银屑病的方法，但可从以下几个方面进行预防：

1.积极调节生活方式，如戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，避免生活压力过大，加强体育锻炼等。

2.注意预防感染，保持皮肤清洁卫生，避免长时间接触潮湿环境。

3.避免接触到会引发疾病的致敏剂，如化学物质、杀虫剂等。

4.保持皮肤湿润，适当的洗澡和使用保湿霜可以改善皮肤状态，减少鳞屑及病情。

五、银屑病能治愈吗？如何控制病情？

目前，银屑病尚无根治方法，但通过积极的治疗和科学的管理措施，大多数患者都能够缓解症状，控制其复发。以下是控制病情的一些方法：

1.抗炎治疗：银屑病的发病与炎性反应密切相关，抗炎治疗是改善症状的重要手段，如糖皮质激素、维A酸、免疫抑制剂等。

2.光疗：UVB辐照及PUVA治疗对银屑病有较好的疗效，但需注意治疗方式和时间，避免副作用。

3.保湿护理：银屑病患者的皮肤更容易干燥，要经常涂抹保湿霜来缓解瘙痒和鳞屑。

4.生物制剂：目前许多针对免疫系统中特定分子的药物被广泛应用于银屑病的治